Licences Ufolep


Demandes de licence UFOLEP pour la saison 2013-2014 (du 1er septembre 2013 au 31 août 2014)


A retourner à :
Véronique MARQUIS
2 chemin des Thuyas
27320 MARCILLY-LA-CAMPAGNE
tél. 06 18 69 22 32
mail : veronique.guillot@ac-rouen.fr

> Demande de licence complétée, signée et accompagnée :

- du règlement de la somme de 25 € pour les plus de 18 ans ou 15 € pour les moins de 18 ans, pour l’adhésion annuelle 2014 au club.
- du règlement du prix de la licence pratiquant, en fonction de votre année de naissance et de votre catégorie (sports individuels – risque 6), à savoir :

Adultes
nés en 1996 et avant :


29032 – Moto enduro : 103,59 €
29033 – Moto 50 cc : 103,59 €
29034 – Moto motocross : 142,35 €
29035 – Moto trial : 67,89 €
29030 – Moto école de conduite : 67,89 €
29036 – Moto randonnées loisirs : 67,89 €
Jeunes
nés en 1997-1998-1999-2000-2001 et 2002 :


29032 – Moto enduro : 86,17 €
29033 – Moto 50 cc : 86,17 €
29034 – Moto motocross : 125,95 €
29035 – Moto trial : 50,47 €
29030 – Moto école de conduite : 50,47 €
29036 – Moto randonnées loisirs : 50,47 €

Enfants
nés en 2003 et après :


29030 – Moto école de conduite : 46,77 €

- et du règlement du prix du passeport du pilote (envoyé avec la licence), à savoir la somme de 5,00 euros.

Ces trois règlements totalisés seront portés sur le même chèque à l’ordre de Kick 2000.

N’oubliez pas de joindre un certificat médical récent et une enveloppe timbrée à vos nom et adresse pour l’envoi de la licence et du passeport (format 22 x 11).

Les nouveaux licenciés devront joindre la photocopie du CASM (l’équivalence du permis moto n’est plus acceptée depuis 2005) ainsi que 2 photographies.